Estudo de caso: Medição de hemograma completo e proteína C-reativa (PCR) no pronto-socorro

Dr._Satoshi_Ishikawa

Dr.Satoshi Ishikawa

Especialistaem sistema cardiovascular na Clínica de Medicina Interna de Ishikawa. Membro da Associação Médica da Cidade de Okazaki.

Pronto-Socorro Noturno, Associação Médica da Cidade de Okazaki (Japão)

Instrumento: Analisador hematológico com 3Diff + PCR
Parâmetros: Hemograma completo e PCR
Número de medições diárias: 1 a 5

Os idosos podem desenvolver doenças infecciosas graves, como pneumonia, sem apresentar febre. Por isso, realizamos exames de hemograma completo e proteína C-reativa (PCR).

Quais profissionais de saúde atuam no pronto-socorro?


Cerca de 130 médicos, incluindo clínicos gerais, cirurgiões, ortopedistas e pediatras que atuam na cidade de Okazaki, se revezam no atendimento do pronto-socorro uma vez por mês ou a cada três meses.

Quantos pacientes visitam o pronto-socorro diariamente?


Aproximadamente 40 pacientes durante o verão são atendidos, sendo 20 (50%) pediátricos, 10 (25%) de clínica médica e 10 (25%) cirúrgicos. Durante o inverno, há um aumento na solicitação de hemograma completo e proteína C-reativa (PCR).

 

Quais são os sintomas?


Aproximadamente 70% dos pacientes apresentam doenças infecciosas, como inflamação do trato respiratório superior com febre súbita ou persistente por vários dias. Outros 20% apresentam resfriado comum com episódios de vômito causados por norovírus. Os 30% restantes são crianças que não puderam comparecer à clínica no horário normal de atendimento porque ambos os pais estão trabalhando.

Quando devo solicitar o hemograma completo e a proteína C-reativa (PCR)?


Quando um paciente idoso apresenta letargia e depressão, posso identificar, através dos valores do hemograma completo e da proteína C-reativa (PCR), casos de pneumonia sem febre alta. Em crianças menores de 3 anos com febre, se os valores do hemograma e da PCR estiverem elevados, administramos antibióticos por via intravenosa ou encaminhamos o paciente imediatamente para internação hospitalar.

Como os resultados dos testes são relatados?


Os resultados do hemograma completo (CBC) e da proteína C-reativa (PCR) são transmitidos para o software Test Result Data Viewer* 1, além de serem integrados ao prontuário eletrônico do paciente (PEP). Os resultados impressos são entregues aos pacientes com uma explicação. O resultado também será enviado ao médico responsável no dia seguinte para consulta. * 1 desenvolvido pela Fukuda Denshi

 

Transmissão de dados

**É necessário instalar o software de dados de resultados de teste.**

Quem mede o hemograma completo e a proteína C-reativa (PCR)?


Os testes são realizados por enfermeiros, sendo que 5 deles trabalham durante a semana e 6 nos fins de semana. Os equipamentos atuais são tão fáceis de usar que qualquer pessoa pode realizar a troca de reagentes, a inicialização e o desligamento.

Microsemi_CRP_instrumento

Como se obtém a amostra de sangue?


Normalmente, utilizamos um tubo de coleta de sangue a vácuo com EDTA. Em crianças pequenas, coletamos amostras da veia dorsal da mão com uma agulha ou do calcanhar com um micro-liner* 2. Se as enfermeiras tiverem dificuldade, um médico coletará a amostra de sangue. * 2 fabricado por Becton and Dickinson Co., Ltd

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