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SC Nair 1, C. Ferrini 2, S. Rastogi 3, L. Araud 3
1 Christian Medical College, Vellore, ÍNDIA, 2 HORIBA Medical, FRANÇA, 3 HORIBA Medical, HQ FRANCE
Laboratórios de ponta necessitam de máquinas automatizadas para confecção e coloração de lâminas devido à alta pressão por prazos de entrega mais curtos para cada amostra de paciente. Atualmente, diversos modelos de máquinas automatizadas para confecção e coloração de lâminas estão disponíveis comercialmente para laboratórios de diagnóstico, apresentando diferentes vantagens técnicas. Lâminas de esfregaço periférico de boa qualidade são essenciais para a identificação das células sanguíneas, que são cruciais para o diagnóstico de patologias.
O objetivo do estudo é avaliar a qualidade das lâminas produzidas pelo Yumizen SPS (HORIBA Medical, sede na França), que não ajusta automaticamente seus parâmetros de espalhamento (mesmo que vários perfis de espalhamento possam ser definidos manualmente), em comparação com o DxH Slidemaker Stainer II (SMS II) (Beckman Coulter Inc., EUA), que adapta seus parâmetros de espalhamento de acordo com o valor do hematócrito (HCT).
Vinte amostras com diferentes valores de hematócrito (de 17% a 45%) foram processadas nos analisadores hematológicos Yumizen H2500 (HORIBA Medical, França) e DxH 900 (Beckman Coulter Inc., EUA), seguidos pelo preparo automático de lâminas e coloração dos mesmos equipamentos. O mesmo protocolo foi utilizado nos analisadores: 2 minutos de Wright, 2 minutos de Wright-Giemsa, 6 minutos de tampão Wright-Giemsa, 1 minuto de água destilada e 2 minutos de água destilada, seguido de secagem da amostra. As lâminas utilizadas no sistema Yumizen SPS foram as StarFrost (da KnittelGlass) e as utilizadas no sistema SMS II foram fornecidas pela Beckman Coulter. Todas as lâminas foram analisadas pelo Dr. Sukesh Nair ao microscópio no laboratório, e as imagens das células foram digitalizadas para a revisão.
Os resultados foram estudados principalmente macroscopicamente e microscopicamente. A observação macroscópica foi um critério para avaliar o comprimento adequado do esfregaço. A Figura 1 demonstra que os comprimentos dos esfregaços sanguíneos realizados pelo SMS II e pelo Yumizen SPS são idênticos, independentemente da concentração de hematócrito. O ajuste automático de comprimento do esfregaço do SMS II não afeta o comprimento do esfregaço sanguíneo.
Figura 1: Exemplos de visualização macroscópica de esfregaço sanguíneo. As linhas amarelas destacam o início e o fim dos esfregaços sanguíneos. A identificação do paciente foi ocultada.
Figura 2: Exemplos de visualização macroscópica de esfregaço sanguíneo (área de monocamada). Esquerda (HORIBA Medical Yumizen SPS), Direita (Beckman Coulter SMS II)
A Figura 2 mostra que a localização da área da monocamada de eritrócitos em ambos os esfregaços é muito próxima (sem impacto na leitura), razão pela qual o ajuste automático de espalhamento praticamente não tem efeito.
A Figura 2 mostra que a localização da área da monocamada de eritrócitos em ambos os esfregaços é muito próxima (sem impacto na leitura), razão pela qual o ajuste automático de espalhamento praticamente não tem efeito.
Em um aspecto microscópico, a digitalização de esfregaços sanguíneos (ver Figura 3) realizada pelos equipamentos Yumizen SPS e SMS II apresenta qualidade de imagem diferente. As imagens obtidas a partir de lâminas HORIBA Medical mostram melhor qualidade (maior resolução das granulações, hemácias menos refrativa, fundo mais limpo).
Figura 3 (direita): Imagens microscópicas de dois esfregaços sanguíneos obtidas por microscopia manual com câmera. Esquerda (HORIBA Medical Yumizen SPS), Direita (Beckman Coulter SMS II).
A adaptação automática do esfregaço de acordo com a concentração de hematócrito não tem impacto real no aspecto macroscópico (mesmo comprimento e localização quase idêntica da área da monocamada) do esfregaço. Em relação ao aspecto microscópico, observou-se melhor qualidade dos esfregaços sanguíneos em lâminas Yumizen SPS, cuja origem pode estar na qualidade das colorações e/ou na qualidade das lâminas.
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