Formação e degradação da fibrina
Reagentes de hemostasia
D-dímero
O dímero-D é um produto de degradação da fibrina, biomarcador da ativação da coagulação plasmática e/ou fibrinólise. O Yumizen G DDi 2, reagente universal, líquido e pronto para uso em sistemas semiautomáticos e totalmente automáticos, realiza um teste imunoturbidimétrico com partículas. Durante a coagulação plasmática, a fibrina solúvel é gerada pela ação da trombina sobre o fibrinogênio. A fibrina solúvel é ligada às paredes dos vasos pelo fator XIIIa. Ao clivar essa fibrina ligada, são liberados produtos característicos chamados dímeros-D. Concentrações elevadas de dímero-D são encontradas em doenças trombóticas e eventos microtrombóticos (por exemplo, em casos de coagulação intravascular disseminada: CIVD). A determinação do dímero-D é utilizada principalmente para descartar trombose venosa profunda (TVP) da perna e embolia pulmonar (EP).
Tromboembolismo Venoso
Um valor de corte do dímero-D ajustado à idade, combinado com a avaliação de probabilidade, descartou o diagnóstico de embolia pulmonar (EP) e trombose venosa profunda (TVP) em pacientes com suspeita clínica no pronto-socorro. O resultado do dímero-D deve ser interpretado de acordo com o valor de corte ajustado à idade.
• Em pacientes com menos de 50 anos, a embolia pulmonar é excluída se o valor do dímero D for < 500 microgramas/L.
• Em pacientes com 50 anos ou mais, a embolia pulmonar é excluída se o valor do dímero-D for menor que a idade multiplicada por 10.
Coagulação Intravascular Disseminada (CID)
Níveis elevados de dímero-D (DDi) indicam o envolvimento da fibrinólise secundária à ativação da coagulação, o que é muito relevante no diagnóstico de CIVD (Coagulação Intravascular Disseminada). Um nível normal de dímero-D apresenta excelente valor preditivo negativo. A dosagem de dímero-D é útil para monitorar e acompanhar a evolução da doença.
pacientes com COVID
O dímero-D está correlacionado com a gravidade da doença e é um biomarcador prognóstico confiável para mortalidade hospitalar em pacientes internados com COVID-19.
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