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Mathias CHEA 1, Marion EVEILLARD 2, Michelle HEGE 3, Andrea TORRES 3, Desrick J. PINKNEY 3, Amin MOHAMMAD 3, Eldad HOD 4
1 Hospital Universitário de Nîmes (FRANÇA), 2 Hospital Universitário de Nantes (FRANÇA), 3 Baylor Scott & White Healthcare (EUA), 4 Centro Médico Irving da Universidade de Columbia (EUA)
O progresso da automação em hematologia e os altos níveis de precisão e exatidão alcançados na contagem de células são incontestáveis.
O exame e a identificação de milhares de células em cada amostra, o aprimoramento das tecnologias e a incorporação de novos parâmetros fornecem informações confiáveis e aplicáveis para o diagnóstico em diversas condições clínicas.
Avaliamos a precisão e o desempenho clínico dos analisadores hematológicos HORIBA Yumizen H1500 e H2500 em comparação com os analisadores hematológicos SYSMEX XN-10 e com o exame microscópico manual em lâmina como método de referência para análise diferencial em amostras de sangue total, conforme as recomendações CLSI H20-A2.
Para comparar Yumizen H2500 com o XN-10 em amostras de sangue total, o estudo foi realizado em 4 locais (2 nos EUA e 2 na França), coletando 972 amostras (K2 EDTA): 270 amostras pediátricas e 702 amostras de adultos. Em ambos os analisadores, foram realizados hemograma completo, contagem diferencial, contagem de reticulócitos e contagem óptica de plaquetas.
Para comparação do método de análise de sangue total com o método de referência (microscopia manual), o estudo foi realizado nos mesmos 4 locais, coletando 421 amostras.
Dois examinadores de morfologia qualificados contaram 200 células cada.
Em relação à correlação entre os analisadores Yumizen H1500/2500 e XN-10, os resultados demonstraram uma correlação muito boa (tabela 1).
Em relação à correlação entre Yumizen H1500/2500, XN-10 e microscopia manual (tabela 2), todos os resultados de correlação (r²) mostraram uma correlação muito boa.
| H2500 vs XN (CBC) | H2500 vs XN (DIF) | H2500 vs XN (RET) | H2500 vs XN (PLT-Ox) | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Parâmetro | N | r 2 | Parâmetro | N | r 2 | Parâmetro | N | r 2 | Parâmetro | N | r 2 | |||
| leucócitos | 943 | 0.994 | NRBC% | 932 | 0.857 | RET% | 940 | 0.813 | PLT-Ox | 810 | 0.967 | |||
| TNC | 944 | 0.994 | NRCB# | 932 | 0.904 | RET# | 940 | 0.86 | LPF/IPF | 815 | 0.7 | |||
| Hemácias | 944 | 0.995 | LYM% | 823 | 0.971 | CRC | 922 | 0.879 | ||||||
| HGB | 943 | 0.996 | LYM# | 823 | 0.987 | IRF | 926 | 0.65 | ||||||
| TCT | 944 | 0.967 | SEG% | 845 | 0.884 | RHCC | 925 | 0.53 | ||||||
| VCM | 951 | 0.8 | SEG# | 845 | 0.912 | |||||||||
| MCH | 943 | 0.954 | NEU% | 834 | 0.969 | |||||||||
| RDW-CV | 927 | 0.77 | NEU# | 834 | 0.936 | |||||||||
| RDW-SD | 935 | 0.698 | EOS% | 931 | 0.969 | |||||||||
| PLT | 944 | 0.991 | EOS# | 931 | 0.952 | |||||||||
| MPV | 879 | 0.811 | BAS# | 900 | 0.814 | |||||||||
| BAS% | 900 | 0.508 | ||||||||||||
| IMG% | 837 | 0.753 | ||||||||||||
| IMG# | 837 | 0.964 | ||||||||||||
Tabela 1: Correlação entre H2500 e XN-10 para hemograma completo, imunofluorescência direta, reticulócitos e plaquetas (contagem óptica).
| Correlação (R²) com microscopia manual | XN-10 | H2500 |
| LYM% | 0.94 | 0.96 |
| SEG% | 0.67 | 0.8 |
| NEU% | 0.94 | 0.95 |
| EOS% | 0.97 | 0.96 |
| BAS% | 0.71 | 0.72 |
| IMG% | 0.54 | 0.86 |
| NRBC% | 0.85 | 0.90 |
Tabela 2: Correlação comparativa de H2500 e XN-10 com microscopia manual para DIF
A comparação dos resultados analisados entre Yumizen H2500 e o XN-10, e entre Yumizen H2500 e a microscopia manual, não mostrou nenhuma diferença significativa.
A correlação do Yumizen H2500 com a microscopia manual mostrou uma correlação estatística ainda melhor em comparação com o XN-10 para Lym% (0,96/0,94), Mon% (0,8/0,67), Neu% (0,95/0,94), Bas% (0,72/0,71), IMG% (0,82/0,54) e NRBC% (0,90/0,85), que são parâmetros úteis na determinação de patologias específicas como leucemias e infecções.
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