Dezembro de 2021 (PDF para impressão)
Perfil do paciente: Homem, 70 anos, anemia.
Diagnóstico: Síndrome mielodisplásica com excesso de blastos (MDS-EB-1)
Outras informações: No sangue periférico, observou-se a presença de 60% de neutrófilos maduros (bastonetes e segmentados), 14% de mielócitos, 2% de blastos e eritroblastos. Os blastos apresentavam alta relação núcleo/citoplasma, estrutura nuclear delicada e nucléolos. Além disso, foram observadas anomalia de pseudo-Pelger-Huët, neutrófilos com hipogranularidade e plaquetas gigantes, porém os eritroblastos não apresentaram alterações megaloblastoides. No aspirado de medula óssea, observou-se neutrófilos gigantes com hipogranularidade, eritroblastos binucleados e micromegacariócitos. O diagnóstico de SMD-EB-1 foi estabelecido com base na porcentagem de blastos no sangue periférico.
Resultados do FBC mais indicadores gráficos/de sinalização:
Além da anemia e da trombocitopenia, o RDW-SD e o RDW-CV estavam elevados, sugerindo anormalidades no tamanho e na morfologia dos eritrócitos. Observou-se um aumento de células grandes imaturas (LIC), especialmente IMG e IMM, sugerindo a presença de células mieloides imaturas.
➡ 1. Não claramente separados, sugerindo plaquetas grandes e esquizócitos.
➡ 2. População de neutrófilos.
➡ 3. Absorbância óptica reduzida, sugerindo neutrófilos com hipogranularidade e/ou hipossegmentação.
➡ 4. Populações de grandes células imaturas são observadas nas regiões IMG e IMM.
➡ 5. População indicando a presença de eritroblastos.
➡ 6. Área que sugere a presença de plaquetas gigantes.
Este caso clínico foi fornecido pelo Dr. Tohru Inaba, do Departamento de Controle de Infecção e Medicina Laboratorial da Universidade de Medicina da Prefeitura de Kyoto.
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