Dímeros, produtos específicos de manipulação de fibrina, são marcadores para ativação de coagulação de plasma e/ou fibrinólise.
O Cut-off D-dímero ajustando a idade com a avaliação de probabilidade pode descartar o diagnóstico de Embolia Pulmonar (EP) e Trombose Venosa Profunda (TVP) em pacientes de pronto-socorro com suspeita clínica.
O resultado do D-dímero deve ser interpretado de acordo com o corte ajustado à idade
- Em pacientes com menos de 50 anos, o EP é excluído se o valor D-dímero for < 500 μg/L.
- Em pacientes com 50 anos ou mais, o EP é excluído se o valor D-dímero < idade for multiplicado por 10.
As concentrações de D-dímeros são aumentadas em pacientes com CID. Um nível normal de D-dímero tem excelente valor preditivo negativo e geralmente exclui um diagnóstico de CID. Medidas repetidas e sequenciais dos níveis de D-dímeros para capturar o curso da doença podem fornecer informações de diagnóstico adicionais em pacientes quando há uma forte suspeita clínica de CID, mas o valor inicial do D-dímero é normal.
O nível D-dímero está associado à gravidade da COVID-19.
O D-dímero D pode ser usado como marcador prognóstico para mortalidade e gravidade da doença Covid-19 em pacientes hospitalizados.
Valor D-dímero ≥ 2,01 μg/mL pode prever a mortalidade intra-hospitalar em pacientes com COVID-19.
Alguns fatores influenciam a sensibilidade e especificidade dos testes D-dímeros, como a extensão da trombose e a atividade fibrinolítica, duração dos sintomas, idade, procedimentos cirúrgicos, anticoagulantes e condições comórbidas, como estados inflamatórios, câncer, gravidez e o período pós-parto.
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