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Leanne Fitzgerald, Emma Rutter
Departamento de Patologia, Synergy Health, Reino Unido
A Synergy Health Laboratory Services possui mais de 20 anos de experiência na prestação de serviços analíticos totalmente acreditados para todos os setores da indústria. Em nosso laboratório de última geração, oferecemos exames de saúde ocupacional, patologia geral, testes de drogas no local de trabalho, triagem de MRSA, consultoria, implementação de políticas de drogas, treinamento em conscientização sobre drogas e um serviço de coleta acreditado.
O objetivo do estudo foi estabelecer se os resultados do hemograma completo e da proteína C-reativa (PCR) em sangue total obtidos com o Microsemi da HORIBA Medical apresentavam correlação com os resultados dos analisadores de rotina do departamento, o Pentra 120 (HORIBA Medical) e o Cobas 6000 (Roche Diagnostics).
A proteína C-reativa (PCR) é secretada pelo fígado em resposta a uma variedade de citocinas inflamatórias, mas predominantemente à interleucina-6 (IL-6). Os níveis de PCR aumentam muito rapidamente (atingindo o pico em 48 horas) em resposta a traumas, inflamações e infecções, e diminuem com a resolução do quadro clínico<sup> 1 </sup>. A meia-vida plasmática da PCR é de aproximadamente 19 horas e permanece constante em todas as condições de saúde e doença; portanto, o principal fator determinante das concentrações de PCR é a sua taxa de síntese, que está diretamente relacionada à intensidade do processo patológico. A PCR, embora seja um marcador não específico, é frequentemente utilizada para o diagnóstico e monitoramento de diferentes processos inflamatórios agudos <sup>2</sup>, sendo particularmente útil quando combinada com outros dados clínicos e patológicos, como a contagem de leucócitos (WBC). Demonstrou-se que a PCR é especialmente útil na redução do uso de antibióticos quando disponível próxima ao paciente<sup> 3 </sup>. A PCR e a contagem de leucócitos também se mostraram fatores de risco independentes para insuficiência cardíaca <sup>4</sup>.
O Microsemi CRP (HORIBA Medical) leva 4 minutos e requer apenas 18 μL de sangue total para produzir um hemograma completo de 3 partes e um teste de PCR em sangue total. Isso o torna adequado para uso pediátrico. Este estudo utilizou 86 amostras pareadas de sangue total com EDTA e soro SST (Becton Dickinson), que foram inicialmente processadas no ABX Pentra 120 (HORIBA Medical), enquanto as amostras de soro SST foram testadas para PCR na plataforma Cobas 6000 (Roche Diagnostics). Os testes Repetibilidade foram conduzidos ao longo de 5 dias utilizando os controles do fabricante (Normal), enquanto os testes dos pacientes foram realizados em ambos os conjuntos de analisadores com um intervalo de até 4 horas entre as coletas, durante o mesmo período.
O instrumento demonstrou excelente correlação para hemograma completo, contagem diferencial e PCR quando comparado aos métodos de rotina, com exceção dos monócitos. Isso pode ser explicado pelos baixos números envolvidos (0,2-1,2 x 10⁹/L). A correlação da PCR foi excepcional, com 0,996.
Comparação de leucócitos
Comparação de PCR
Comparação de plaquetas
Comparação de hemoglobina
Comparação entre granulócitos e neutrófilos
O Microsemi CRP é a mais recente geração da família Micros CRP, capaz de medir de forma rápida e confiável a contagem diferencial de leucócitos (WBC) e a proteína C-reativa (PCR).
Utiliza 18 μL de sangue total, fornecendo um hemograma completo e PCR em apenas 4 minutos. Possui uma ampla faixa de detecção para PCR, de 0 a 200 mg/L em amostras de sangue total e até 150 mg/L em amostras de plasma. A contagem diferencial de leucócitos em 3 partes apresentou boa correlação com o ABX Pentra 120 e, em um pôster anterior, demonstrou-se que o resultado da contagem de granulócitos do Micros corresponde com precisão à contagem de neutrófilos da plataforma ABX Pentra.
O controle de sangue total em três níveis integra o PCR, evitando a necessidade de dois controles separados. Estudos anteriores não encontraram efeito residual e confirmaram as especificações do fabricante 5.
Esta comparação mostrou novamente bons dados comparativos entre as plataformas da Horiba Medical (Microsemi CRP vs Pentra 120) e neste pôster entre o ensaio Microsemi e o ensaio Roche Cobas 6000 CRP, reforçando ainda mais o seu papel valioso tanto na Atenção Primária como na Atenção Secundária, onde a sua utilização poderá reduzir o uso de antibióticos 3, fornecer resultados precisos e rápidos no contexto pediátrico 6 e melhorar a detecção rápida do aumento do risco de comorbidades importantes em pacientes com DPOC 7.
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