Rekomendacja | Potencjalne ryzyko | |
 | Antykoagulant
|
Surowica lub jakikolwiek inny antykoagulant może prowadzić do otrzymania nieprawidłowego wyniku.
Rozcieńczenie próbki (nadmiar wiązania CaCl2-Cytrynian) 9
Fałszywe wyniki. |
 | Wystarczająca objętość. Sprawdź datę ważności probówki. |
Rekomendacja | Potencjalne ryzyko |
| Kolejność napełniania probówek: Przed napełnieniem probówki z cytrynianem należy odrzucić pierwszą probówkę (obojętną lub cytrynianową). Probówka z cytrynianem: przed probówkami z dodatkami. | Zanieczyszczenie próbki; Rozcieńczenie próbki (nadmierne wiązanie CaCl2-z cytrynianem)⁹. |
Rekomendacja | Potencjalne ryzyko | |
| Prawidłowa etykieta identyfikacyjna probówki / dane demograficzne pacjenta oraz data i godzina pobrania. Zalecana średnica igły powinna wynosić od 19 do 22 gauge¹¹. Dopuszczalne: 23 (pediatryczne, żyły uszkodzone, geriatryczne, onkologiczne)¹¹. | Zły wynik; Hemoliza¹·⁶. Ryzyko zanieczyszczenia tromboplastyną tkankową i hemolizy. Hemoliza¹·⁶; Aktywacja krzepnięcia⁴·⁷;
Aktywacja czynników, hemoliza¹; | |
 | Uchwyt na probówkę próżniową: wkłucie dożylne musi być szybkie, a przepływ krwi regularny¹¹. | |
 | Igła motylkowa (typu Butterfly): przed napełnieniem probówki z cytrynianem należy wyrzucić pierwszą probówkę (obojętną lub cytrynianową)¹¹. | |
 Unikaj traumatycznego pobrania krwi (pobierz krew); | Natychmiast zwolnij opaskę uciskową, gdy pierwsza probówka zacznie się wypełniać krwią (<1 min).
Natychmiast delikatnie wymieszaj, wykonując od 3 do 6 pełnych obrotów w celu zapewnienia odpowiedniego wymieszania z antykoagulantem i zapobieżenia tworzenia się skrzepów. | |
Rekomendacja | Potencjalne ryzyko |
| Temperatura pokojowa (15–25 °C): powinna być utrzymywana. Trzymaj probówki pionowo podczas transportu. Zabroniony transport na lodzie lub w lodówce (2°C - 8°C). | Fałszywe wyniki: aktywacja niektórych czynników krzepnięcia. |
Rekomendacja | Potencjalne ryzyko |
| Świeża próbka: Temperatura pokojowa (15 – 25 °C)¹³ = 4 godziny dla większości testów. UWAGA: niniejsza specyfikacja ma zastosowanie do większości rutynowych testów. Szczegółowe informacje dotyczące poszczególnych parametrów można znaleźć w GFHT ². | Fałszywe wyniki: aktywacja niektórych czynników krzepnięcia. |
Rekomendacja | Potencjalne ryzyko |
| Wirowanie Zalecenie standardowe: 1500 g, 15 minut. Warunki wirowania muszą zostać ustalone i zweryfikowane przez laboratorium. Maksymalny czas odwirowania po pobraniu próbki wynosi 2 godziny. Temperatura pokojowa (15 – 25 °C)¹³. „Szybkie wirowanie” (większa prędkość, krótszy czas trwania) może być stosowane po przeprowadzeniu walidacji laboratoryjnej. | Fałszywe wyniki z powodu zanieczyszczenia fosfolipidami z płytek krwi; Fałszywe wyniki;
Aktywacja czynnika VII, rozbicie płytek krwi, utrata składników krzepnięcia, hemoliza¹.
Fałszywe wyniki z powodu uwolnienia fosfolipidów. |
| Przed zamrożeniem zaleca się dwukrotne wirowanie. Przenieś osocze do nieaktywowanej plastikowej probówki wirówkowej za pomocą plastikowej pipety, a następnie ponownie wiruj próbkę przez kolejne 10 minut. Podczas przenoszenia do probówki wtórnej, zwróć uwagę, aby nie zapipetować resztek płytek krwi, które mogły zebrać się na dnie probówki wirówkowej. | |
Przechowywanie (w zależności od parametru) UWAGA: te specyfikacje mają zastosowanie do większości testów. Szczegółowe informacje dotyczące poszczególnych parametrów można znaleźć w GFHT². Rozmrażanie należy przeprowadzać w kąpieli wodnej o temperaturze 37°C przez maksymalnie 5–10 minut1. |
Rekomendacja | Potencjalne ryzyko |
| Unikać próbki ze skrzepem. Sprawdź próbki pod kątem hemolizy, lipemii i ikterii. | Aktywacja krzepnięcia⁴ ⁶ ⁷ (mikroskrzepy mogą być niewidoczne); Fałszywe wyniki. |
1 – Clinical Laboratory Standard Institute
CLSI. Collection t, and processing of blood specimens for testing plasma-based coagulation assays and molecular hemostasis assays; approved guideline. 5e edition. CLSI Document H21-A5. Ed. Wayne: PCaLSI, 2008.
CLSI. Procedures for the Handling and Processing of Blood Specimens for Common Laboratory Tests; Approved Guideline – Fourth Edition, CLSI document GP44-A4, Wayne, PA : CLSI, 2010, 57 p.
CLSI. Laboratory Testing for the Lupus Anticoagulant; Approved Guideline. CLSI Document H60-A. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2014
CLSI. Quantitative D-dimer for the exclusion of venous thromboembolic disease; approved guideline. 1e edition. CLSI Document H59-A. Ed. Wayne: PCaLSI, 2016
CLSI. Collection of Diagnostic Venous Blood Specimens; Approved Standard- Seventh Edition, CLSI document GP41-A7, Wayne, PA: CLSI, 2017, 86 p.
2 – GFHT Recommandations pré-analytiques en hémostase : Stabilité des paramètres d’hémostase générale et délais de réalisation des examens - Mai 2017
3 – Töpfer et al. J Lab Med 2000; 24 : 514-20
4 – Lippi et al., Blood Coagul Fibrinolysis 2005; 16: 453-9
5 – Lippi et al., Clin Lab Haematol 2006; 28: 332-7
6 – Interference of Blood cell lysis on routine coagulation testing, G.Lippi et al, Arch pathol Lab Med, 2006
7 – Preanalytical Variables in Coagulation Testing Associated with diagnostic errors in Hemostasis, E.J. Favaloro, D. Funk, G.Lippi, Labmedicine, 2012
8 – Cattaneo M et al. J Thromb Haemost 2013; 11: 1183–9
9 – Preanalytical and Post analytical Variables: the leading causes of diagnostic error in Hemostasis?,E.J. Favaloro, G.Lippi, D.Adcock, Seminars in Thrombosis and Hemostasis Volume 34 Number 7, 2008 10 – Pengo V, Tripodi A, Reber G, et al. Update of the guidelines for lupus anticoagulant detection. Subcommittee on Lupus Anticoagulant/Antiphospholipid Antibody of the Scientific and Standardization Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis. J Thromb Haemost. 2009; 7(10):1737-1740.
11 – Pre-analytical issues in the haemostasis laboratory: guidance for the clinical laboratories A. Magnette, M. Chatelain, B. Chatelain, H. Ten Cate, and F. Mullier Thromb J. 2016; 14: 49
12 – Toulon P et al. Impact of different storage times at room temperature of unspun citrated blood samples on routine coagulation tests results. Results of a bicenter study and review of the literature. Int J Lab Hematol 2017; 39:458–468. doi:10.1111/ijlh.12660
13 – Pharmacopée Européenne
Masz pytania lub prośby? Skorzystaj z tego formularza, aby skontaktować się z naszymi specjalistami.
