Przypadek kliniczny 14 – zespół Richtera

Dane demograficzne pacjentki: kobieta, 62 lata
Diagnoza: przewlekła białaczka limfocytowa -> możliwe przekształcenie stwierdzone w biopsji z dnia 23 sierpnia 2019 r. w kierunku zespołu Richtera.
Inne informacje: u pacjentki od 2015 r. rozpoznano przewlekłą białaczkę limfocytową; po planowej chemioterapii (wenetoklaks) doszło do wystąpienia zespołu rozpadu nowotworowego, utrzymującej się hiperkaliemii, hipokalcemii oraz podwyższonego stężenia kwasu moczowego, czemu towarzyszyło ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, nudności i wymioty (1 epizod), biegunką (4 epizody żółtawych, płynnych stolców) oraz parestezjami.
Leki: planowa chemioterapia (wenetoklaks), podanie łącznie 4 ampułek chlorku wapnia.
Inne wyniki: ferrytyna 553, żelazo 138, TF 1,85, ST 85, PTH 110, witamina D 23,3
Ocena mikroskopowa: limfocyty 59%, neutrofile 33%, duże atypowe komórki limfoidalne o charakterze bazofilowym z jądrem komórkowym, o zróżnicowanym kształcie od limfoplazmocytoidalnego do niedojrzałych form przypominających immunoblasty; trombocytopenia potwierdzona na preparacie.
Analizator: Yumizen H2500/H1500
Przypadek dostarczony przez: dr Cristinę Rosseto, kierownika technicznego, Laboratorium Miejskie w Botucatu, Brazylia