どうぶつ眼科専門クリニック

導入施設の紹介

はい、眼科は50倍と言われています。もちろん実力も大事ですが、コネクションも重要な手段だと思います。アメリカで「大事なのは、あなたが何の知識を持っているかではなく、誰があなたのことを知っているかだ。」と言われました。3年間のResident Programを目指すための人脈作りを目的に、最初に訪れたコーネル大学で1年間Fellowshipとして籍を置かせてもらい、その間に大切なコネクションを作れたことが大きかったのだと思います。

日本に戻って、複数の施設で眼科診療に携わらせていただき、その施設ごとで多くの患者と関わらせていただきました。しかし一方で、複数の施設で外来を持つことは、それらの患者に対して定期的な検診を提供できないジレンマもあり、一つの施設でしっかりと眼科診療をやるべきと思うようになりました。また同時に自分が目指す医療理念に基づいたチームを作り、患者さんを救いたいと思いました。

病院での診察状況をお聞かせください。
月に何例くらい来院されますか？犬と猫の来院数と比率はどれくらいですか？

1日最大30件の予約を受付けていますが、多い時は月600件に達する時もあります。治っているかの判断のために専用機器での検査が必要で、主治医ではなかなか診察できないこともあり、再診が多いです。
犬と猫の来院率となると、圧倒的に犬が多いです(比率は犬95％くらい)。猫は病気になりにくく、犬の方が活発で、遺伝的な病気も多いからだと思います。

外来では、角膜・ドライアイなどの目の表面の病気が多く、手術では、白内障手術、緑内障手術になります。

月1-3ぐらいの検体数にとどまっています。
アメリカでは白内障手術を行う犬の5割近くが糖尿病によるものですが、日本での白内障は犬種性、若年性そして加齢によるものがほとんどです。また、血液検査は基本的に紹介元の主治医にお任せしていて、使用頻度が少ないというのも理由にあります。ただ、手術当日にどうしても血糖値を測定しなければならないケースもあり、アントセンスは即時に結果が出るため、迅速性があり、とても助かっています。

中性脂肪、高脂血症の数値は気にしています。糖尿病でなくても中性脂肪は必ず確認し、高かったらコントロールしてから手術に入ります。特に中性脂肪が高い子は、膵炎とぶどう膜炎を起こす率が高くなってしまうので、手術前には特に気にしています。
他に、感染を疑う角膜潰瘍などでは細菌検査も行います。グラム染色、ライトギムザ染色による塗抹標本でスクリーニングを行い、菌が検出されれば培養検査を依頼します。

目の病気で苦しむ患者（動物）の解決への尽力と、そのための次世代の教育、それしかないと思っています。特に、誰もがある一定の知識を得られるような統一された教育プログラムを作ることが大事だと感じています。日本の獣医療は、技術は他国と劣っていないと思いますが、その教育方法にはどこか職人気質なところを実際に経験してきましたし、その教育システムについてはまだまだ向上の余地があると感じています。
今年7月からは自分自身がResident Programを終えたフロリダ大学との協力のもと、当クリニックが日本で初めてアメリカのレジデントを育てることもできるようになりましたが、アメリカのResident Programシステムのような合理的な3年間のプログラム教育も国内での専門医教育プログラムの参考になると感じています。
当院での専門医育成は、今は5年間で1人程度ですが、同じ理念を持った専門医が育っていけば、たとえ違う施設で働いたとしても同じ医療を提供することができると思いますし、眼科に限らずしっかり教育された専門医の数が増えていくと思います。
将来的には、組織をつなげる一つの道具としての理念を通じて、理念に共鳴する他の病院とも連携しながら、教育体制を確立していけたらと思っています。