－ 耐性菌を増やさないための世界戦略－
Judicious Use of Antibiotics for Pediatric Infection —Global Strategies to Prevent the Increase of Bacterial Resistance—
小児科領域における抗菌薬療法の基本は，小児の特殊性に配慮しながら感染症の原因菌を想定し，感受性のある抗菌薬を投与することである。近年の原因菌の耐性化が著しいため，感受性動向を把握しながら抗菌薬の選択し，PK/PD に基づいた抗菌薬療法を心がけることが重要である。できるだけ迅速診断法やCBC，CRPなどの簡易検査を活用して鑑別診断に努める。また個々の症例には，最新のガイドラインを参考にして治療することが現実的である。今後，急性疾患の抗菌薬は利益が小さいことから，新規抗菌薬の開発があまり期待できない。今ある抗菌薬を大事に最大限活用するために，有効かつ耐性菌を増やさない抗菌薬療法すなわち抗菌薬の適正使用に心掛けることが重要である。
Principle of antimicrobial therapy in children is to select and use the most sensitive antibiotics supposing the causative organism under special characteristics of children. Resistant organisms have been increasing these days, so it is very important for us to use proper antibiotics under considering the trends of antimicrobial susceptibility and PK/PD. We are careful to use antibiotics based on proper differential diagnosis exploiting rapid diagnose tests, CBC, CRP and so on. The most practical manner for judicious antibiotic use is to follow the newly revised guidelines for treating each patient. Under considering shortage of new antimicrobial agents in the future, we must keep judicious antibiotic use for maximum effect and long life span of antimicrobial agents.